Viêm lớp võng mạc mắt

Uveitis (phát âm là -vee-EYE-tis) là viêm uvea – lớp trung lưu của mắt bao gồm các iris , cơ tim và choroid. Uveitis có thể có nhiều nguyên nhân, bao gồm thương tích mắt và các bệnh viêm. Tiếp xúc với các hóa chất độc hại như thuốc trừ sâu và axit được sử dụng trong quá trình sản xuất cũng có thể gây viêm niêm mạc miệng. Các loại viêm màng tinh mạc bạn có được phân loại bởi nơi viêm xảy ra trong uvea:

  • Viêm màng nhĩ phía trước là viêm mống mắt (iris) hoặc mống mắt và cơ tim.
  • Uveitis trung gian là viêm cơ tim.
  • Viêm niêm mạc sau là viêm viêm màng phổi.
  • Viêm màng phổi bàng quang (còn gọi là viêm phổi) là viêm ở tất cả các vùng của uvea.

Loại thuốc cấy nhỏ bé này (Retisert, Bausch + Lomb) được cấy ghép phẫu thuật ở phần sau của mắt, nơi nó cung cấp một lượng thuốc chống viêm để duy trì viêm màng bồ đào. Nhiều trường hợp viêm niêm mạc mãn tính, và có thể gây ra nhiều biến chứng có thể xảy ra, bao gồm clouding của giác mạc , đục thủy tinh thể , tăng áp lực mắt (IOP), tăng nhãn áp , sưng võng mạc hoặc võng mạc . Những biến chứng này có thể dẫn đến mất thị lực vĩnh viễn. Uveitis xảy ra thường xuyên nhất ở những người từ 20 đến 50 tuổi. Một nghiên cứu của California ước tính rằng hơn 280.000 người ở Hoa Kỳ bị ảnh hưởng bởi viêm tấy miệng mỗi năm, gấp gần ba lần so với ý nghĩ trước đây.

Xem thêm: phẫu thuật phaco và những điều cần biếtNghiên cứu, dựa trên hồ sơ y tế từ sáu cộng đồng ở miền bắc California, cũng ước tính rằng viêm màng bồ đào là nguyên nhân của 30.000 trường hợp mù lòa mới mỗi năm và lên tới 10 phần trăm trong tất cả các ca bệnh mù lòa. Viêm màng phổi mạc là hình thức phổ biến nhất, với tỷ lệ mắc bệnh hàng năm khoảng 8 đến 15 ca trên 100.000 người. Loại viêm tủy sống này ảnh hưởng đến nam giới và phụ nữ bằng nhau.


Các triệu chứng của Uveitis
Các triệu chứng của viêm tá tràng tiền liệt bao gồm:

  • tính nhạy sáng
  • giảm thị lực
  • đau mắt
  • mắt đỏ

Uveitis trung gian và hậu môn sau thường không đau. Các triệu chứng của các loại viêm tủy bao gồm thị giác mờ và nổi , điển hình ở cả hai mắt. Hầu hết những người mắc bệnh viêm màng kết mạc trung bình đều ở độ tuổi thanh thiếu niên, 20 hoặc 30 tuổi. Viêm màng phổi lan truyền có sự kết hợp của các triệu chứng của tất cả các loại viêm màng bẩm mạc (http://beautifulvn.com/)



Nguyên nhân gì Uveitis?
Uveitis có hàng chục nguyên nhân, bao gồm nhiễm vi khuẩn, nấm và vi khuẩn. Tuy nhiên, trong nhiều trường hợp, nguyên nhân không rõ. Các bác sĩ chăm sóc mắt đôi khi có thể xác định nguyên nhân nếu có chấn thương mắt, chẳng hạn như từ phẫu thuật hoặc thổi một hoặc nếu bạn có một rối loạn hệ thống miễn dịch hoặc nhiễm trùng. Một số trong nhiều rối loạn hệ thống khác nhau có thể gây viêm tủy bao gồm: epitheliopathy sắc tố đa hình sau hậu môn cấp tính

  • viêm cột sống dính khớp
  • bệnh của Behcet
  • bệnh hoại tử ho gà
  • brucellosis
  • herpes simplex
  • herpes zoster
  • viêm đại tràng
  • trẻ sơ sinh viêm khớp dạng thấp
  • Bệnh Kawasaki
  • bệnh leptospirosis
  • Bệnh Lyme
  • đa xơ cứng
  • hội chứng loét đại trực tràng giả định
  • viêm khớp vẩy nến
  • Hội chứng Reiter
  • sarcoidosis
  • Bịnh giang mai
  • lupus ban đỏ hệ thống
  • bệnh ngộ độc
  • toxoplasmosis
  • bệnh lao
  • Hội chứng Vogt-Koyanagi-Harada

Ngoài ra, nghiên cứu được công bố trên tạp chí Nhãn khoa cho thấy hút thuốc lá là một yếu tố nguy cơ cho viêm niêm mạc miệng. Nhà nghiên cứu thuộc bệnh viện mắt quận 5, một trong những tác giả nghiên cứu, cho biết: “Khói thuốc lá bao gồm các hợp chất kích thích viêm bên trong các mạch máu, và điều này có thể góp phần làm gián đoạn hệ thống miễn dịch và viêm niêm mạc miệng.


Uveitis Và điều trị Iritis
Nếu bác sĩ mắt của bạn xác định bạn bị viêm màng bồ đào, họ có thể sẽ kê toa một loại steroid để giảm viêm trong mắt bạn. Cho dù steroid được dùng như thuốc nhỏ mắt, thuốc viên hay tiêm chích phụ thuộc vào loại viêm màng bồ đào mà bạn có. Bởi vì iritis ảnh hưởng đến phía trước mắt, nó thường được điều trị bằng thuốc nhỏ mắt. Viêm bìy hậu môn thường đòi hỏi phải dùng thuốc viên hoặc thuốc tiêm. Tùy thuộc vào các triệu chứng của bạn, bất kỳ phương pháp điều trị này có thể được sử dụng cho viêm túi mật trung gian.

Steroid và các thuốc ức chế miễn dịch khác có thể gây ra nhiều phản ứng phụ nghiêm trọng, chẳng hạn như suy thận, lượng đường trong máu cao, huyết áp cao, loãng xương và tăng nhãn áp. Điều này đặc biệt đúng với steroid ở dạng viên vì liều phải tương đối cao để đủ thuốc để tìm đường đến phía sau của mắt. Vì vậy, điều quan trọng là phải theo chỉ dẫn liều lượng của bác sĩ một cách cẩn thận và tiếp tục thăm viếng họ thường xuyên để theo dõi tiến trình điều trị. Retisert (Bausch + Lomb) là cấy ghép phẫu thuật đầu tiên đạt được sự chấp thuận của FDA để sử dụng trong điều trị viêm niêm mạc sau, không nhiễm trùng mạn tính ở Hoa Kỳ. Được chấp thuận vào năm 2005, Retisert là một bể chứa thuốc nhỏ được cấy vào phía sau mắt và cung cấp một lượng thuốc chống corticosteroid kéo dài được gọi là fluocinolone acetonide đến niêm mạc trong khoảng 30 tháng.

Trong các thử nghiệm lâm sàng của bệnh viện mắt trung ương bà triệu, sự tái phát của viêm niêm mạc miệng đã giảm từ 40-54% xuống 7-14% sau khi cấy Retisert. Tác dụng phụ thường thấy nhất trong những nghiên cứu này là tiến triển đục thủy tinh thể, tăng áp lực nội nhãn, biến chứng thủ thuật và đau mắt. Trong một nghiên cứu sau đó, các nhà nghiên cứu nhận thấy rằng việc cấy ghép phẫu thuật của thiết bị Retisert có hiệu quả tương đương như các thuốc corticosteroid có hệ thống để điều trị viêm uveid trung gian, sau và viêm phế quản không lây nhiễm trong vòng 24 tháng.

Ozurdex (Allergan) là một loại thuốc corticosteroid hoạt động lâu dài được chấp thuận để điều trị viêm niêm mạc không lây nhiễm ảnh hưởng đến phần sau của mắt. Ozurdex cấy ghép chứa các thuốc steroid dexamethasone và có khả năng phân hủy sinh học. Ngoài việc điều trị viêm tấy màng bồ đào, Ozurdex cấy ghép cũng được FDA chấp thuận để điều trị phù hoàng mạch sau tắc mạch tĩnh mạch võng mạc và điều trị phù hoàng mạch ở bệnh nhân người lớn bị giảmổ hoặc người dự kiến phẫu thuật đục thủy tinh thể . Nếu bạn bị viêm màng bồ đào trước, bác sĩ sẽ kê toa, ngoài steroid, thuốc nhỏ mắt để làm giảm đau. Bạn cũng có thể cần thuốc nhỏ mắt để giảm áp lực nội nhãn của bạn nếu bạn phát triển áp lực mắt cao do viêm niêm mạc miệng.

Nếu bạn có tình trạng hệ thống được biết đến có thể gây viêm tạng bẩm sinh, bác sĩ sẽ điều trị là như vậy. Nếu bạn bị nhạy cảm với ánh sáng (sợ ánh sáng) từ iritis mãn tính hoặc viêm màng phổi, hỏi chuyên gia chăm sóc mắt của bạn về ống kính quang hợp . Những ống kính mắt kính này sẽ tối màu tự động dưới ánh sáng mặt trời để giảm sự khó chịu liên quan đến ánh sáng mặt trời khi đi ra ngoài

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *